【武漢肺炎】前線醫生：危重症死亡率15%左右 3周時間定生死

武漢肺炎患者持續上升，內地目前重症病例近4000宗。有武漢前線醫生追蹤138宗病例發現，危重症患者死亡率近15%；部分輕症病人進入第二週後會突然病情加重，第三周是危重症到死亡的分水嶺。

財新網報道，身在前線武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇，最近剛寫了一篇論文，採用中南醫院1月7日至28日的138個病例樣本數據，發現新型冠狀病毒肺炎的一些規律。

淋巴細胞降免疫系統催毀 多器官衰竭亡

彭志勇觀察到，新冠病毒的發作周期一般有三周，從有症狀起病到發展到呼吸困難，即從輕症進入重症，一般是一周時間。而輕症症狀多樣，根據138個樣本研究，第一階段最普遍症狀是發燒（98.6%）、乏力（69.6%）、咳嗽（59.4%）、肌痛（34.8%）、呼吸困難（31.2%），頭痛、眩暈、腹瀉、惡心、嘔吐則不那麼普遍。

他稱，部分病人進入第二周後會突然病情加重，出現呼吸窘迫的現象就是重症，此階段應住院。而有基礎病的長者或有併發症，呼吸衰竭需要使用機器，身體其他器官衰竭，到此階段就發展到危重症，抵抗力強這階段就會好轉，慢慢康復。第二周是從重症發展到危重症的分水嶺。

至於第三周，是危重症到死亡的分水嶺。彭志勇稱，危重症患者部分經過治療，淋巴細胞指數逐漸回升，免疫系統逐漸好轉，搶救回來；淋巴細胞下降的，免疫系統最終被催毀，多器官衰竭，就會死亡。

總體來看，對一般病人來說，這個病兩周就解決了，而對發展成重症、危重症的人來說，三周時間，熬過來了就活了，扛不過這三周的就死了。

——彭志勇

部分病人全身發炎 很快病危

死亡率方面，截至上月28日，上述138病例中，5人死亡，死亡率3.6%；2月3日增加一宗死亡，死亡率升至4.3%。後續或還有死亡病例，死亡率可能上升，但不會很高。

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至於危重症死亡率，彭志勇稱，138病人中，36人轉入ICU，即重症轉為危重症比例是26%，而危重症到死亡的比例是15%左右。從發生症狀到轉為危重症的時間，中位數約10天。

有患者早期發病不是很嚴重、後期突然死亡，例如本港39歲男病患突然心臟停頓。彭志勇稱，臨床觀察到1/3人會出現全身炎症反應，非與特定年輕人有關，在某些病人身上這個過程非常快，2-3天就病危。

目前28人已康復出院，治癒率20.3%，其他病人仍留醫。值得注意的是，138病人中，12人與華南海鮮市場有關，57人在醫院感染，包括17名病人和40名醫護人員，證明醫院是感染高發區，要做好防護。

責任編輯：伍樂

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