【武漢肺炎】疫情最可怕處 是出現了「隱形傳染源」

武漢大學人民醫院專家研究發現，感染新型冠狀病毒性肺炎後，患者並非一定首先表現為發熱和呼吸係統症狀，仿如「隱形傳染源」，還存在消化系統、神經系統、心血管系統、眼科等症狀。

武漢大學人民醫院1月24日發布《高度重視非呼吸係統的首發症狀——新型冠狀病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的識別與防護》，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸係統症狀為首發症狀的新型肺炎。

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新華祈引述權威部門日前發布的《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現以發熱﹑乏力﹑幹咳為主要表現。但武漢大學人民醫院呼吸與危重症醫學科、消化內科等多學科在診治新型肺炎過程中，已發現多例不典型病例。

非典型病徵：乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉

武漢大學人民醫院消化內科主任于紅剛教授闡述了一個非典型病例。45歲男性因腹瀉3天到消化科門診就診，醫生反覆詢問病史，確認其有新型冠狀病毒性肺炎接觸史，但無明顯發熱及相關呼吸係統症狀。接診醫生與患者充分溝通後行胸部CT（電腦掃描）。結果提示雙肺多發片狀磨玻璃樣影，咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測顯示陽性，最終確診。

研究主持者之一、武漢大學人民醫院呼吸與危重症I科主任陳國忠教授指，多例臨床病例中，患者就診時並無發燒、咳嗽等呼吸係統典型症狀，僅以消化係統症狀為首發表現：

• 如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等
• 以神經係統症狀為首發表現如頭痛
• 以心血管係統症狀為首發表現如心慌、胸悶等
• 以眼科症狀為首發表現如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛

專家提醒，上述以非呼吸係統為首發表現的患者易至相關科室就診，其中尤以消化內科為多。由于缺乏明顯特異性臨床表現增加了診斷難度，易造成漏診或者誤診，增加傳染機會。醫務人員須提高對納差、乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及時排查。這類非典型患者要強化自我隔離，醫務人員也應因此強化自我防護。

責任編輯：鄧國強

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