【新冠肺炎】新冠肺炎檢測呈假陰性 是病毒狡猾還是其他因素?

社會熱點 21:30 2020/02/18

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新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)核酸檢測結果出現假陰性非新鮮事,加劇出現隱形病人潛伏社區播毒風險。北京日前就有患者3次咽拭子檢測均為陰性、通過檢測下呼吸道樣本才確診為新冠肺炎;吉林也有患者6次核酸檢測僅首次為陽性。到底為什麼核酸檢測結果會出現假陰性?

危重症醫學專家、中國醫學科學院院長王辰此前已向央視表示,並不是所有病患都能檢出核酸陽性,準確率只有30%至50%。另有前線醫生反映,一些患者核酸檢測結果為陰性,但CT影像卻顯示為新型冠狀病毒肺炎,而且病情也在不斷發展。

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中國工程院院士、清華大學生物醫學工程系講席教授程京接受《科技日報》採訪時指出,核酸檢測結果會出現假陰性,可能由多種因素導致。

核酸檢測出現假陰性的問題,引發用CT影像代替核酸檢測試劑確診新冠肺炎的呼聲。

不同企業試劑盒 原材料有別

首先,試劑盒研發需要十幾種關鍵化學原材料,比如酶、合成DNA等。不同企業選擇的原材料供貨不同,酶的活性、DNA的純度就會有差別,這都會影響到核酸檢測試劑的準確度。

第二,在試劑盒產品研發過程中,原材料製備、生產工藝選擇、研發人員能力、技術手段使用,每一個環節都有可能產生偏差,誤差累計起來也會導致試劑盒產品靈敏度出現差別。

剛被感染病人 體內病毒有限

第三,取樣過程不規範也會影響後續的分離和測定結果。以使用最普遍、操作簡單的咽拭子採集為例,由於咽部的新冠病毒含量少,所以有可能造成漏檢;若樣本的採集部位和手法不符合規範,也會直接影響檢測結果。

第四,剛被感染的病人因體內帶毒數量有限,可能出現檢測結果為陰性。

最後,送樣本時必須採取冷鏈運輸,若運送過程中樣本受損,就會影響檢測結果。

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核酸檢測出現假陰性的問題,引發用CT影像代替核酸檢測試劑確診新冠肺炎的呼聲。但中國醫師協會放射醫師分會呼吸專委會主任委員張敏鳴教授就認為,CT影像結果陽性也存在誤診可能。國家醫療專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,儘管核酸檢測存在假陰性問題,但該檢測是目前確診的最重要依據。

責任編輯:彭文彌

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