新冠肺炎損男性生殖功能首現臨床證據 性激素水平顯著改變

社會熱點 21:09 2020/03/27

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新型冠狀病毒可能攻擊睾丸的研究,稍早前由湖北省政府刊出,但其後又被急刪,引起輿論關注。武漢大學中南醫院生殖醫學中心副教授張銘等人,近日在預印本網站MedRxiv上傳的一篇論文,則為新冠肺炎損傷男性生殖功能提供首個臨床證據。惟文章未經同行評議,尚未正式發表。

新冠病毒可攻擊睾丸功能

該篇題為《新冠感染對男性性腺功能影響的單中心研究》的論文指出,研究對比81名20至54歲(中位數38歲)男性新冠患者,和100名年齡相仿的健康男性後發現,前者的血清促黃體生成素(LH)和催乳素水平顯著升高,而睾酮與卵泡刺激素相對LH的比值顯著降低。

LH是由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素,可促進膽固醇在性腺細胞內轉化為性激素。雖然精液參數才直接反映生殖腺功能,但論文認為,上述指標的改變,也為新冠攻擊睾丸功能提供首個間接的臨床證據。

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研究亦提到,新冠病毒攻擊細胞的靶點是簡稱為ACE2的受體血管緊張素轉換酶II。這個靶點並不僅僅出現在肺部,在睾丸中的蛋白質和mRNA表達幾乎是人體內最高的,包括間質細胞和輸精管細胞。

推測或使精子製造失敗

2月下旬,美國國立衛生研究院(NIH)的兩個研究人員,同樣指出新冠病毒的靶點主要於睾丸中的精原細胞、間質細胞和支持細胞。

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從理論上來說,任何有這種靶點的細胞都易受新冠病毒攻擊。而與新冠具有同樣靶點的SARS,曾被發現引起睾丸炎。

研究人員推測,雖然未有臨床驗證,但新冠病毒可能會使細胞與生殖相關的功能被抑制,從而使精子製造失敗。他們再次提醒應關注育齡男性患者的生殖功能。

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責任編輯:伍樂

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