九把刀外母最可能猝死原因 「主動脈剝離」究竟幾可怕

社會熱點 13:40 2021/08/12

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九把刀外母最可能猝死原因 「主動脈剝離」究竟幾可怕

台灣知名作家九把刀(原名:柯景騰)周三(11曰)公開岳母死訊,提到她突然背部到頸部劇痛、並痛楚至嘔吐,之後便返魂乏術。台灣醫生facebook專「MedPartner美的好朋友」從九把刀描述的狀況推斷,岳母最有可能的死因是主動脈剝離。

「MedPartner美的好朋友」發文指出,九把刀提到岳母在注射新冠肺炎AZ疫苗後四天,突然發生背部往頸部的劇烈疼痛,痛到吐,之後不幸過世的消息。他提醒,這只是時序關係,並不能確定與疫苗有因果關係,依照目前跡象,其死因和疫苗相關的機率極低。

該粉專指出,根據九把刀的描述--他岳母在去世前曾在line寫下疼痛狀況,這樣從背部疼痛,往上痛到頸部,突然劇烈疼痛到嘔吐,多數的醫師這時候想到的診斷,大概都是主動脈剝離。

九把刀岳母有高血脂歷史

加上九把刀揭露的資訊,他的岳母在三月底做的檢查,膽固醇329mg/dl ,低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl ,其實是需要追蹤治療的高血脂症。

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他說,不清楚之前是否有追蹤治療,但這樣的高血脂通常不會是突然產生的,「很可能已經持續一段時間,也可能對心血管造成了某些影響。」

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專頁並提醒大家,如果有慢性疾病,一定要持續讓醫生協助你追蹤控制,若是發生嚴重的胸悶、胸痛、頭痛,特別是「從來沒有痛得這麼厲害」、「痛到(嘔)吐」這種狀況,一定要立即就醫,這可能暗示著正發生嚴重的心血管或腦血管疾病。

若發生嚴重胸悶  必須留意

專頁又表示,「我們的爸媽、長輩年紀都逐漸大了,但很多長輩都很會忍耐,或者是低估了慢性病沒控制好對身體的長短期風險。晚輩如果有機會,就儘量提醒,若是陪同去就醫」。

至於確切的死亡原因,就只能靜待解剖的結果。

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另有台媒引述醫生潘建志在fb發文指出,真正原因,解剖後會查明。他在醫師群組裡看到最多推測是主動脈剝離,因為有遷移性的疼痛。

他說,「心肌梗塞,靜脈血栓也可有可能,抽血驗血小板第四凝血因子抗體,可以查明和AZ有沒有相關,相信法醫會給個清楚的交待。」

潘建志提醒,AZ接種後的副作用,九成五都是在48小時內出現。九把刀岳母第4天才開始劇烈疼痛,這反映不是疫苗副作用。

【知識庫:何為主動脈剝離】

一、什麼是主動脈剝離?

主動脈剝離是指血管內壁因為壓力而撕裂、剝開,導致血流順著破洞流進血管管壁中,形成假的管腔,並逐漸擴大壓迫到原本的主動脈血管,使得主動脈血管狹窄,影響正常送血功能,造成全身血液供應不足的問題,容易引起多種器官衰竭的情形發生,如:心臟衰竭、腎臟衰竭、下肢缺血壞死等。

二、主動脈剝離誘發因素

1.高血壓:約 2/3 的病人都有高血壓的病史。
2.先天性主動脈窄縮。
3.馬凡氏症候群(Marfan 症候群)屬於先天結締組織
疾病,容易造成昇主動脈破裂。
4.懷孕、胸部外傷。

三、主動脈剝離症的症狀

1.胸痛:主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛,也可能轉移到頸、下背部等等如果胸痛僅在前胸,有可能為升主動脈的剝離;如果疼痛有延伸至頸部或者下顎,有可能為主動脈弓的剝離;如果疼痛延伸至下背部,有可能為降主動脈的剝離。

2.通常伴隨著高血壓。

3.因血管剝離導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況,如:休克昏迷、中風癱瘓、心肌阻塞、腸阻塞、肢體缺血等。

4.心臟方面:主動脈瓣閉鎖不全(似門關不緊)、血胸、心包填塞(體液聚積於心包膜內,導致心臟無法有效的跳動),最後容易引發休克與心臟衰竭的情形。

5.心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、

四、後果

所以,主動脈剝離是急重症,常常引發的後遺症包括:

● 死亡:若主動脈破裂,會造成嚴重的內出血,死亡率極高

● 視主動脈剝離位置不同,帶來的併發症不同,但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞等。

五、預防

1. 好好控制血壓,超過四十歲後最好在家放個血壓計,每天監測血壓數值。

2. 戒煙

3. 維持適當體重

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責任編輯:鄧國強

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