【猴痘病毒】宿主其實並非猴子 猴痘症會否傳入中國?

社會熱點 10:42 2022/05/24

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【猴痘病毒】宿主其實並非猴子 猴痘症會否傳入中國?

猴痘症在英美等西方多國出現病例,至今已覆蓋十多國近200宗確診,且預料會繼續增加。猴痘症今次在非洲以外地區爆發,令人擔心最終可能變異成新的傳染病疫情。猴痘症雖具其名,惟猴痘病毒天然宿主原來並非猴子。那麼猴痘症是甚麼?猴痘病毒傳入中國的風險有多大?

從病例數字上看,今次猴痘症爆發至今似乎並非很嚴重。但是,這次猴痘疫情與傳統在非洲的相比,地區不同,傳播鏈不同,時間持續更長。

猴痘症是甚麼?

猴痘症是一種罕見的病毒性人畜共患病,病癥與天花相似,但程度較輕。猴痘潛伏期通常為6至13天,但也可能在5至21天之間。

人感染猴痘初期癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等,之後可發展為面部和身體大範圍皮疹。多數感染者會在幾周內康復,但也有感染者病情嚴重甚至死亡。

按基因組測序,猴痘病毒分為中非(剛果盆地)和西非兩個分支,中非分支傳播和殺傷力通常更強。

這次在歐洲傳播的猴痘病毒是西非分支。歐洲疾病預防和控制中心在報告中表示,西非分支病死率為3.6%。

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猴痘病毒哪裏來?

猴痘病毒1958年在丹麥實驗室猴子身上被發現,1970年則在剛果民主共和國出現首宗人類感染病例,病者是一名9個月大男嬰。

剛果民主共和國每年都有多達上千人感染猴痘病毒,但多年來,猴痘症只是一種地方疾病,主要出現於非洲中部和西部熱帶雨林地區。

2003年,美國因進口染疫動物出現過一次猴痘疫情。2018年在以色列和英國,及2019年在新加坡曾確認出現單一輸入病例,都是來自尼日利亞旅客。

猴痘不是源自猴子?

「猴痘」的名字聽起來雖和猴子有關,但猴子實際上並非病毒天然宿主,科學家仍在研究猴痘病毒真正來源。

在自然界中,許多動物都被發現可感染猴痘病毒。一些證據表明,非洲本地嚙齒動物,如岡比亞巨鼠和松鼠,可能是病毒源頭宿主。

猴痘病毒怎傳播?

猴痘疫情傳播分為動物傳人、人傳人兩個階段,後者傳播通常比前者弱。

第一階段,猴痘主要通過直接接觸受感染動物的血液、體液、皮膚或傷口黏膜傳播。第二階段人際傳播,主要由接觸了感染者的呼吸道分泌物、飛沫、皮膚損傷,和受患者體液或病變組織污染的物品傳播。

世衛組織稱,今輪猴痘疫情以性傳播、生殖器傳播形式進入人群,並且正在像性病一樣傳播,這擴大了傳播範圍。

目前的病例都是在性健康診所發現,患者多數是與男性發生性關系的男性。各方關注,猴痘是否會步愛滋病後塵,成為另一種廣泛傳播的性病。

猴痘症會否傳入中國?

猴痘與天花是近親,天花疫苗可以預防猴痘。但自天花病毒在自然絕後,世界各地都停止接種天花疫苗(牛痘)。

世衛發現,中年和年輕人感染猴痘的風險可能更大,這某程度上是因為這些人在兒童時期沒有接種過天花疫苗。

中國內地自上世紀80年代初停止接種天花疫苗後,目前40歲以下的人群對於天花和猴痘普遍沒有免疫力。今輪疫情中尚未傳入中國,但傳染病沒有國界,輸入風險持續存在,需要保持密切關注。

復旦大學附屬華山醫院微信公眾號「華山感染」提示,臨床醫生應將猴痘感染視為水皰疹的臨床綜合症鑒別診斷,並應聯繫疾病預防與控制或相關機構測序鑒定。應及時隔離、檢測和通知疑似病例。

從傳染性和致命性看,猴痘難以掀起太大風浪。猴痘病毒基本傳染數R0值一直小於1,這表明其傳染力弱,病源會逐漸消失,難以造成大規模流行病。

此外,美國食品與藥物管理局(FDA)2019 年批准了一種基於改良天花疫苗,用於預防猴痘;2018年批准了首種用於治療天花的藥物TPOXX(tecovirimat),對猴痘也有療效。

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責任編輯:連兆鋒

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