【新冠肺炎】美傳染病專家:病毒一旦侵入肺部 接近致命「臨界點」

社會熱點 09:11 2020/03/10

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美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)專家指出,對於大多數感染者來說,如果新冠病毒停留在鼻腔和咽喉,只會引起咳嗽,但當病毒侵入肺部,就開始進入危險狀態,接近致命性「臨界點」。

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)已在中國奪去3119條性命,死亡率為3.86%。美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)專家指出,對於大多數感染者來說,如果新冠病毒停留在鼻腔和咽喉,只會引起咳嗽,但當病毒侵入肺部,就開始進入危險狀態,接近致命性「臨界點」。

病情從輕到重度 「非常非常地快」

分析新冠肺炎確診患者病情,世界衞生組織(WHO)報告指出,約14%(七分之一)患者出現呼吸困難和其他嚴重病症,6%的患者病情危重。這些患者通常患有呼吸等重要系統障礙,有時會發展為敗血性休克。

  • 輕微至中等(包括有肺炎,及沒有出現肺炎的病例):80%
  • 嚴重(出現呼吸困難、呼吸速率 ≥ 30/分鐘):13.8%
  • 危重(呼吸衰竭、敗血性休克、多重器官衰竭):6.1%

世衛組織助理總幹事艾爾沃德(Bruce Aylward)負責領導的一個中國工作組,分析了5.6萬病例數據發現,新冠肺炎確診患者從輕中度發展到重度的速度可能「非常非常地快」,大約10%至15%的輕中度患者會發展為重度患者,其中15%至20%的患者會發展為危重患者。風險最高的患者包括60歲及60歲以上的人群以及患有高血壓、糖尿病和心血管等疾病的患者。

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世衛指出,新冠肺炎確診患者從輕中度發展到重度的速度可能「非常非常地快」,大約10%至15%的輕中度患者會發展為重度患者,其中15%至20%的患者會發展為危重患者。

馬里蘭州貝塞斯達(Bethesda)國家過敏和傳染病研究所(NIAID)病毒發病機理和進化科負責人Jeffery K. Taubenberger稱,臨床情況表明,新冠肺炎的模式與流感相似,Covid-19最有可能通過與被感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸中排出的帶有病毒的飛沫接觸而傳播。

引發免疫反應 破壞健康組織

有研究西班牙流感情況的Taubenberger表示,感染通常從鼻子開始,一旦進入體內,冠狀病毒就會侵入排列並保護呼吸道的上皮細胞。如果病毒在上呼吸道中就得到遏制,通常會導致不太嚴重的疾病。但如果病毒沿呼吸管向呼吸樹和肺組織的周圍分支蔓延,則可能引發該疾病的更嚴重階段。這是由病毒直接造成的肺炎損害,以及人體對感染的免疫反應造成的繼發性損害。

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「一旦發生情況,人體會立即試圖修復肺部損傷。」但Taubenberger說,在某些更嚴重的冠狀病毒感染中,人體自癒的努力可能過於強大,不僅破壞了被病毒感染的細胞,而且還破壞了健康組織。氣管和支氣管的上皮受損會導致保護性粘液產生的細胞,以及將臟物和呼吸道分泌物清除出肺部的細小毛發或纖毛喪失。沒有能力將東西擋在下呼吸道之外,肺部因此容易受到侵襲性繼發細菌感染。

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繼發性損害=特別致命的威脅

繼發性細菌感染代表一種特別致命的威脅,因為它們可以殺死使組織恢復活力的關鍵呼吸道干細胞。沒有了這些細胞,肺部就無法修復,Taubenberger說,受損的肺部會使重要器官嚴重缺氧,從而損傷腎臟、肝臟、大腦和心臟。

NIAID所長的高級科學顧問David Morens表示,當感染嚴重時,一切都會開始崩潰,「一旦經過了一切都在走下坡路的臨界點,在某個時刻,你無法將其恢復。」

責任編輯:伍樂

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